نظرة عامة
تحويل مسار المعدة، المعروف أيضًا بالمجازة المعدية ، هو أحد أنواع جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن عمل جيب صغير من المعدة وتوصيل الجيب المُنشأ حديثًا بالأمعاء الدقيقة مباشرةً. بعد تحويل مسار المعدة، سينتقل الطعام المبلوع إلى الجيب الصغير للمعدة ومنه إلى الأمعاء الدقيقة مباشرةً، وبذلك يتجاوز معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
ويعد تحويل مسار المعدة أحد أكثر أنواع جراحة علاج السمنة شيوعًا. وتُجرى عملية تحويل مسار المعدة عندما لا تُجدي الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية نفعًا، أو عندما تكون مصابًا بمشكلة صحية خطيرة ناتجة عن وزنك الزائد.
لماذا يتم إجراء ذلك
يتم اللجوء لإجراء تحويل مسار المعدة لمساعدتك على إنقاص الوزن الزائد وتقليل مخاطر المشاكل الصحية المحتمَلة المتعلِّقة بالوزن التي تهدِّد الحياة، والتي من بينها:
- ارتجاع المرئ
- مرض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليستيرول
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
- داء السكري من النوع الثاني
- العقم
ولا يتم اللجوء إلى تحويل مسار المعدة عادةً إلا بعد محاولة إنقاص الوزن عن طريق تحسين عادات النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية.
لمن يكون
بصورة عامة، يمكن أن تكون جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن خيارًا مناسبًا لك في حالة:
إذا كان مؤشر كتلة الجسم يبلغ 40 أو أكثر (سُمنة مفرطة).
إذا كان مؤشر كتلة جسمك 35 إلى 39.9 (سمنة)، وكنت مصابًا أيضًا بمشكلة صحية خطيرة متعلقة بالوزن؛ مثل داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو انقطاع النفس النومي الشديد. في بعض الحالات، قد تُصبح مؤهلًا لإجراء أنواع معينة من جراحات إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 30 إلى 34 وكنت مصابًا بمشكلات صحية خطيرة متعلقة بالوزن.
يجب أن تكون أيضًا على استعداد لإجراء تغييرات دائمة لانتهاج أسلوب حياة أكثر صحة. قد تُطالَب بالمشاركة في خطط متابعة طويلة الأمد تتضمن مراقبة نظامك الغذائي ونمط حياتك وسلوكك والحالات الطبية لديك.
في أثناء إجراء العملية
ستخضع للتخدير العام قبل البدء في العملية الجراحية. ويُعد التخدير دواءً يساعدك على النوم والراحة خلال العملية الجراحية.
تعتمد تفاصيل تحويل مسار المعدة على حالتك الشخصية. وتتم العمليات الجراحية بالمنظار الجراحى، الذي ينطوي على إدخال أدوات عبر شقوق جراحية صغيرة متعددة في البطن.
يقطع الجراح بشكل مستقيم الجزءَ العلوي من المعدة، ويسدُّه تمامًا عن بقية المعدة. يتم توصيله بالأمعاء الدقيقة بحيث يذهب الطعام إلى هذا الجيب الصغير للمعدة، ثم يذهب مباشَرةً بعد ذلك إلى الأمعاء الدقيقة المخيطة به. يتجاوز الغذاء معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، ويدخل مباشَرةً في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
وتستغرق العملية الجراحية عادةً ساعة. وبعد إجراء العملية الجراحية، تتم إفاقتك داخل غرفة الإفاقة، حيث يراقب الطاقم الطبي العلامات الحيوية.
بعد العملية
بعد جراحة تحويل المسار مباشرة بساعتين او ثلاث ساعات يمكنك تناول السوائل. ستقوم بعد ذلك باتباع نظام غذائي خاص يتغير ببطء من السوائل إلى الأغذية المهروسة. وبعد ذلك، يمكنك تناول الأغذية الخفيفة، والتحول بعد ذلك إلى الأغذية الأكثر صلابة عندما يكون جسمك قادرًا على تحملها.
سيقوم قريق التغذية الخاص بنا بعمل نظام غذائى يتضمن الاغذيم المناسبة و الفيتامينات والمكملات المعدنية بعد الجراحة، بما في ذلك فيتامينات متعددة مع الحديد، والكالسيوم، وفيتامين ب-12.
سيُستلزم تناوُلك لمتعدد فيتامينات مرة يوميًا، وأحد المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم مرتين يوميًا، مع تلقي جرعة حقن بفيتامين B-12 مرة شهريا مدى الحياة.
كما ستخضع لفحوص طبية متكررة لمتابعة حالتك الصحية في الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. ربما تحتاج إلى فحص مختبري، وفحص دم وفحوص متعددة.
النتائج
يمكن أن يؤدي تحويل مسار المعدة إلى فقدان الوزن على المدى الطويل. يعتمد مقدار الوزن الذي ستفقده على نوع جراحة إنقاص الوزن والتغيرات التي ستجريها في عاداتك الحياتية. ومن الممكن أن تخسر حوالي 90%، أو أكثر، من وزنك الزائد في غضون 18 شهر.
وبالإضافة إلى إنقاص الوزن، قد يعمل تحويل مسار المعدة على تحسين أو معالجة الحالات المرضية المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن، والتي تشمل:
- داء الارتجاع المعدي المريئي
- مرض القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
- داء السكري من النوع الثاني
- العقم
يمكن أن يحسّن تحويل مسار المعدة أيضًا قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية التي يمكن أن تساعد في تحسين جودة حياتك.
لماذا لا تنجح جراحة تحويل المسار عند البعض على المدى البعيد؟
من الممكن ألا يتم فقدان القدر الكافي من الوزن أو اكتساب الوزن بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحدث زيادة الوزن المذكورة في حالة عدم اتباع تغيرات نمط الحياة الموصى بها. إذا كنت معتادًا على تناول الوجبات الخفيفة ذات السعرات الحرارية المرتفعة، على سبيل المثال (الشيكولاتة – المشروبات الغازية- … الخ ) فربما يتم إنقاص وزنك بقدر غير كافٍ. للمساعدة في تجنب استعادة الوزن، يجب عليك إدخال تغيرات صحية دائمة على نظامك الغذائي وممارسة الأنشطة والتمارين البدنية بصورة منتظمة.
من المهم الحفاظ على كل مواعيد المتابعة المجدولة بعد جراحة إنقاص الوزن حتى نتمكن من مراقبة تطورك و التأكد من النزول فى الوزن بصورة صحية لحياة اكثر نشاطا و حيوية.
